PRENO: el 1 de octubre tu margen en la Farmacia ya no será real

Qué es PRENO

La Ley de Garantías permite que un mismo medicamento financiado tenga dos precios: 

• el financiado, que se aplica cuando se dispensa con cargo al Sistema Nacional de Salud
• y el notificado, superior, que se aplica cuando se dispensa fuera de la financiación pública. Los laboratorios comunican ese segundo precio al Ministerio de Sanidad.

El problema práctico es que no se puede saber de antemano si una caja se va a dispensar dentro o fuera del SNS. Así que la farmacia la compra siempre al precio financiado. Si después la dispensa fuera del SNS, cobra el notificado y se genera una diferencia que debe reembolsar a su proveedor.

Ahí entra PRENO

el CGCOF centraliza la información de esas dispensaciones, calcula los importes y gestiona las liquidaciones entre farmacias y proveedores, mientras tu COF provincial detrae el importe en la facturación mensual al SNS.
La ventaja operativa es real: no tienes que regularizar con cada almacén uno por uno. La contrapartida es que el dinero te llega ya descontado.

Lo imprescindible:

• Es obligatorio (art. 94.7 del RD Leg. 1/2015).
• Hay que darse de alta en RegistroFarma, aceptando los Términos y Condiciones e indicando el CIF de la farmacia.
• Tu programa de gestión tiene que estar actualizado: todas las dispensaciones de medicamentos en PRENO deben hacerse a través del programa homologado, y la web de contingencia de e-dispensación no estará habilitada para ellos.
• Afecta solo a medicamentos financiados cuyo precio notificado el Ministerio haya incorporado al Nomenclátor. Van identificados en BOT PLUS y en tu programa.
• No afecta a los excluidos de la financiación con indicaciones financiadas: esos ya tienen su propio mecanismo de devolución y seguirá funcionando igual.

Y un detalle que se pasa por alto: PRENO se aplica a todo el stock afectado, independientemente de cuándo lo compraras. 

Si una caja que ya tenías en el cajón se dispensa fuera del SNS, va a precio notificado.

Lo que nadie te está contando: tres cosas que le pasan a tus números

Aquí es donde dejamos el folleto y hablamos de gestión.

1. Tu margen va a salir inflado

Tu programa registrará la venta al precio notificado, que es más alto. Y tu coste de compra (el PUC de tu ficha) seguirá al precio financiado, porque es lo que pagaste.

Resultado: un margen aparente altísimo en esos productos. Por una diferencia que no te quedas, porque se la reembolsas a tu proveedor.

Y esto no se queda en una pantalla. Contamina todo lo que se calcula encima del margen: la cuenta de resultados, la rentabilidad por categoría, la revisión de productos con margen bajo, los objetivos de tu equipo. Un producto que parece una mina cuando en realidad está plano.

2. Tu cumplimiento de precio menor se hunde sin que hagas nada mal

Este es más sutil y por eso es peor.

El indicador de cumplimiento de precio menor mide qué parte de las unidades de una agrupación homogénea se facturó a un PVP igual o inferior al precio menor oficial del Nomenclátor. Es una métrica de cumplimiento legal, y suele estar alta porque casi todas las marcas igualan su precio al menor.

Pero el precio notificado supera, por definición, el precio menor de su agrupación. Así que cada dispensación fuera del SNS de un producto en PRENO se contará como un incumplimiento ( y sumará un sobrecoste facturado ) cuando en realidad estás cobrando exactamente lo que la ley te obliga a cobrar.

El 1 de octubre, ese porcentaje empieza a bajar solo.

3. No vas a poder comprobar la detracción del COF

El CGCOF calcula, tu COF detrae y a ti te llega un importe descontado en la factura mensual.

¿Cómo compruebas que ese importe es correcto? Hoy, no puedes. No tienes el cálculo por producto, ni por proveedor, ni por mes. Tienes una cifra y confianza.

Qué hace KeyFarma 

Lo estamos construyendo para que esté funcionando el 1 de octubre, y son varias cosas.

Tú activas PRENO si quieres para tu cuenta de cliente, según confirmes su alta en RegistroFarma. Con el interruptor apagado no cambia ni un número en ninguna pantalla: si no estás en PRENO, tu herramienta funciona exactamente igual que ayer. 

El margen corregido en el origen

El diferencial que reembolsas a tu proveedor se descuenta del margen en el único sitio donde se calcula el coste de una línea de venta. No en una pantalla: en el origen.

Por eso la cuenta de resultados, la rentabilidad por categoría, la revisión de margen bajo y los objetivos de tu equipo cuentan todos lo mismo. Un producto en PRENO deja de parecer una mina y pasa a mostrar lo que de verdad te deja.

El indicador de cumplimiento, blindado

Las dispensaciones fuera del SNS a precio notificado salen de la base del indicador. No cuentan como incumplimiento y no suman sobrecoste, porque cobrar el precio notificado no es incumplir: es cumplir.

Tu porcentaje se queda donde estaba, que es donde tiene que estar.

Un apartado PRENO propio, con filtros y Excel

Dentro de Análisis de Ventas. Cuatro cifras arriba: unidades dispensadas fuera del SNS, reembolso estimado del periodo, qué parte de tu facturación está afectada, y tu margen antes y después de PRENO.

Y debajo, el mismo cálculo leído de tres formas:

• Por producto, para ver dónde está el dinero.
• Por laboratorio, que es la lectura con la que se negocia.
• Por mes, que es la que cuadras contra la detracción de tu factura del COF.

Con la barra de filtros completa (laboratorio, familia, categoría, tipo, genérico, receta) y exportación a Excel.
Porque un informe que no puedes filtrar ni sacar no sirve para discutir con nadie.

La diferencia, dicha claramente

Tu programa de gestión te va a decir qué has dispensado fuera del SNS. Está obligado a hacerlo y lo hará bien.

Lo que no te va a decir es cuánto te cuesta, en qué productos y de qué laboratorios. Ni te va a dejar cuadrarlo contra lo que te detrae el Colegio. Para eso hace falta cruzar tu coste, tu venta y el diferencial de PRENO, y esas tres cosas solo están juntas en un sitio.